今年冬天的這波流感威力實在太大了,健康君身邊有好多小伙伴都紛紛中招病倒。

自2017年12月份以來,全國各地相繼進入流感季節性高峰。數據顯示,2017-2018年冬季報告病例數明顯高于往年同期,重癥病例也比往年明顯增多。根據北京市疾控中心監測的數據顯示,近期流感病毒活動度呈上升趨勢,乙型流感病毒、甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒共同流行,近期以乙型流感病毒為主。


 

 

 

△北京兒童醫院。圖/視覺中國

那么在此情況下,該用什么藥最有效呢?這不,國家衛計委火速更新了流感診療方案,為流感的臨床應對提供科學依據。

昨天(1月9日),健康君從國家衛生計生委獲悉,為有效應對流感,國家衛計委在《甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)》和《流行性感冒診斷與治療指南(2011年版)》的基礎上,結合近期國內外研究成果及我國既往流感診療經驗,時隔7年后再次更新流感診療方案,發布了《流行性感冒診療方案(2018年版)》(以下簡稱“流感診療方案”),在這份新的方案中,奧司他韋、連花清瘟膠囊等明星抗病毒藥物均被列入。

在《流感診療方案》提供的治療方案中,除了抗病毒的西藥,健康君還發現國家衛計委還根據流感的輕、重癥推薦了五種中藥治療方案,并明確中醫治療應辨風熱犯衛、熱毒襲肺、熱毒壅肺、熱毒內陷和內閉外脫等型辨證論治。對一些地方患者到醫院看病,很難買到奧司他韋等抗病毒藥物的情況,不妨可以嘗試選擇中醫治療。

下面就來看看不同癥狀下的流感,該選用哪種中藥方!

中醫治療流感,國家衛計委推薦5方案


 

1

輕癥流感辨證治療方

 

 

風熱犯衛


 

主癥:發病初期,發熱或未發熱,咽紅不適,輕咳少痰,無汗。

舌脈:舌質紅,苔薄或薄膩,脈浮數。

治法:疏風解表,清熱解毒

 

基本方藥 | 銀翹散合桑菊飲

銀花15g、連翹15g、桑葉10g、菊花10g

桔梗10g、牛蒡子15g、竹葉6g、蘆根30g

薄荷(后下)3g、生甘草3g

根據以下情況,此方可酌量加減:


苔厚膩:加霍香10g、佩蘭10g;

咳嗽重:加杏仁10g、炙批把葉10g;

腹瀉:加黃連6g、木香3g;

咽痛重:加錦燈籠9g、玄參15g。

嘔吐:可先用黃連6g,蘇葉10g水煎頻服。

另外,還有一些常用中成藥適應此癥,包括:疏風解表、清熱解毒類,如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服液)、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

 


熱毒襲肺


 

主癥:高熱,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜飲,咽痛,目赤。

舌脈:舌質紅,苔黃或膩,脈滑數。

治法:清熱解毒,宣肺止咳

 

基本方藥 | 麻杏石甘湯

炙麻黃5g、杏仁10g、生石膏(先煎)35g

知母10g、浙貝母10g、桔梗10g、

黃芩15g、柴胡15g、生甘草10g

根據以下情況,此方可酌情加減:


便秘:加生大黃(后下)6g;

持續高熱:加青篙15g、丹皮10g。

適應此癥的常用中成藥包括:清熱解毒、宣肺止咳類,如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。兒童可選擇小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉沖服。

 

2

重癥流感辨證治療方

 

 


毒熱奎肺


 

主癥:高熱不退,咳嗽重,少痰或無痰,喘促短氣,頭身痛;或伴心悸,躁擾不安。

舌脈:舌質紅,苔薄黃或膩,脈弦數。

治法:解毒清熱,瀉肺活絡

 

基本方藥 | 宣白承氣湯

炙麻黃6g、生石膏(先煎)45g、杏仁9g、

知母10g、魚腥草15g、葶藶子10g

黃芩10g、浙貝母10g、生大黃(后下)6g

青篙15g、赤芍10g、生甘草3g

根據以下情況,此方可酌情加減:


持續高熱:加羚羊角粉0. 6g (分沖)、安宮牛黃丸1丸;

腹脹便秘:加枳實9g、元明粉6g(分沖);

喘促加重伴有汗出乏力者:加西洋參10g、五味子6g。

 


毒熱內陷,內閉外脫


主癥:神識昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸淺促,咯粉紅色血水,胸腹灼熱,四肢厥冷,汗出,尿少。

舌脈:舌紅絳或暗淡,脈沉細數。

治法:益氣固脫,清熱解毒

 

基本方藥 | 參附湯

生曬參15g、炮附子(先煎)10g、黃連6g

金銀花20g、生大黃6g、青篙15g

山萸肉15g、枳實10g

 

 

3

流感恢復期辨證治療方

 

 


氣陰兩虛,正氣未復


 

主癥:神倦乏力,氣短,咳嗽,痰少,納差。

舌脈:舌暗或淡紅,苔薄膩,脈弦細。

治法:益氣養陰

 

基本方藥 | 沙參麥門冬湯

沙參15g、麥冬15g、五味子10g

浙貝母10g、杏仁10g、青篙10g

炙批把葉10g、焦三仙各10g

 

國家衛計委提醒,以上這些藥方在煎服時可用以下方法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。對于重癥和恢復期的治療也可用鼻飼或結腸滴注。

 


注意


1、妊娠期婦女發病,治療參考成人方案,避免使用妊娠禁忌藥,治病與安胎并舉,以防流產,并應注意劑量,中病即止。

2、兒童用藥可參考成人治療方案,根據兒科規定調整劑量,無兒童適應癥的中成藥不宜使用。

 

家中有流感患者,而暫時又沒有開到常用西藥的朋友,不妨選擇中藥,不過健康君要提醒大家,在選擇治療方案上,要先咨詢醫生哦,判斷自己流感所屬癥型再對癥下藥。


 


流感預防工作要做足

 

沒有患流感的朋友也要注意加強日常預防工作,保持良好的個人衛生習慣,勤洗手;保持環境清潔和通風;盡量減少到人群密集場所活動,避免接觸呼吸道感染患者;咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻;出現呼吸道感染癥狀應居家休息,及早就醫。


 

 

 

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另外,老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等流感高危人群,應該每年優先接種流感疫苗。沒有接種疫苗的高危人群可使用奧司他韋、扎那米韋等藥物進行緊急臨時預防。